Cuidado com Feridas e EstomaterapiaLesão por pressão - classificação NPIAPNível 1
Um homem de 64 anos, tetraplégico, é admitido na enfermaria vindo do domicílio. Na região sacral, apresenta lesão de 6 x 5 cm com perda total da espessura da pele. O leito está 100% coberto por esfacelo amarelo aderido e por áreas de escara escura, o que impede ver a profundidade da lesão. As bordas são regulares, e não há eritema ao redor nem odor.
Segundo o NPIAP (2016), a classificação correta dessa lesão é
Alesão por pressão não classificável.✓ correta
Blesão por pressão Estágio 3.
Clesão por pressão Estágio 4.
Dlesão por pressão tissular profunda.
Elesão por pressão Estágio 2 com esfacelo.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta. Quando há perda total da pele e tissular, mas o esfacelo ou a escara impedem ver a profundidade, a LP é classificada como não classificável. Só depois da remoção do tecido desvitalizado é possível saber se é Estágio 3 ou 4. Classificar como Estágio 3 ou 4 seria supor uma profundidade que não está visível. O Estágio 2 não tem esfacelo, porque a perda é só parcial da espessura da pele. A LP tissular profunda é uma área púrpura ou marrom, e não um leito coberto por esfacelo.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.