Cuidado com Feridas e EstomaterapiaPreparo do leito da ferida - TIMENível 2
Uma úlcera venosa está em tratamento há 10 semanas, com compressão adequada. O leito tem 100% de tecido de granulação, o exsudato é pequeno e não há sinais de infecção. As bordas estão espessadas e enroladas (epíbole), e a epitelização não avançou nas últimas 4 semanas.
No modelo TIME de preparo do leito da ferida, qual componente exige intervenção prioritária e qual é a conduta coerente?
AT (tecido), com desbridamento autolítico do leito granulado usando hidrogel.
BI (infecção), com início de cobertura com prata, a ser mantida por pelo menos 6 meses.
CM (umidade), com aplicação de alginato para absorver o exsudato do leito.
DM (umidade), com suspensão de qualquer cobertura para deixar a ferida secar.
EE (borda), com reavaliação da causa e tratamento da borda que não avança, investigando malignidade se não houver resposta.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta. Na sigla TIME, o E (Edge, borda) trata da borda que não avança. Bordas enroladas e sem epitelização, com o leito já preparado, pedem intervenção na borda (como desbridamento da borda ou terapias adjuvantes) e a reavaliação da causa da ferida. Se a ferida não responder, deve-se considerar uma biópsia para afastar malignidade. O leito 100% granulado não precisa de desbridamento. Não há sinais de infecção que justifiquem prata, e a prata não é indicada por tempo prolongado sem reavaliação. O exsudato pequeno não justifica alginato, e deixar a ferida secar prejudica a epitelização.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.