Cuidado com Feridas e EstomaterapiaDesbridamento instrumental conservadorNível 3
Um paciente acamado, sem doença arterial (ITB 1,1), tem LP Não classificável na região sacral, com necrose de coagulação espessa e endurecida cobrindo todo o leito. O enfermeiro planeja combinar o desbridamento instrumental conservador com o desbridamento enzimático.
Para facilitar a penetração do agente enzimático na necrose endurecida, qual técnica instrumental está indicada?
ASquare: pequenas incisões em forma de quadriculado na necrose, com lâmina de bisturi, sem atingir o tecido viável.✓ correta
BCover: remoção do tecido necrótico em camadas finas e paralelas ao leito, preservando a necrose central.
CSlice: incisões em quadriculado que atravessam a necrose até o subcutâneo, para permitir drenagem.
DCover: incisão circular no tecido viável ao redor da necrose, com margem de segurança de 1 cm.
ESlice: descolamento de toda a placa necrótica de uma só vez, a partir da borda, com tesoura e pinça.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta. Na técnica square, o enfermeiro faz pequenos cortes em quadriculado (quadrados de cerca de 0,5 cm) só na necrose, sem atingir o tecido viável. Isso aumenta a área de contato com o agente enzimático ou autolítico. Na técnica cover, a necrose é descolada a partir das bordas e levantada como uma tampa. Na técnica slice, o tecido desvitalizado é retirado em fatias. Por isso, as alternativas B e E trocam os nomes das técnicas. Cortar tecido viável ou ir até o subcutâneo vai além do desbridamento instrumental conservador e expõe o paciente a sangramento.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.