Cuidado com Feridas e EstomaterapiaBiofilme e soluções de limpezaNível 2
Na Atenção Básica, uma usuária de 66 anos tem úlcera venosa há 8 meses. O leito está pálido e coberto por uma película gelatinosa e brilhante, que volta a se formar poucos dias depois de removida. O exsudato aumentou um pouco, e não há sinais sistêmicos de infecção. A enfermeira suspeita de biofilme.
Qual é a conduta de limpeza mais adequada?
AAplicar PVPI tópico em todas as trocas, pois sua ação antisséptica não interfere na granulação do leito.
BIrrigar com água oxigenada todos os dias, pois a efervescência destrói a matriz do biofilme sem toxicidade.
CUsar hipoclorito de sódio concentrado no leito, para esterilizar a ferida antes de aplicar a cobertura.
DUsar apenas SF 0,9%, sem remoção mecânica, pois a própria resposta imune elimina o biofilme.
ELimpar com solução de PHMB com betaína, associada à remoção mecânica ou ao desbridamento do biofilme e à reavaliação periódica.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta. O biofilme resiste aos antimicrobianos e às defesas do corpo e se refaz rapidamente. Por isso, o manejo junta a remoção física (limpeza vigorosa e desbridamento) com uma solução de limpeza antimicrobiana de baixa citotoxicidade, como o PHMB com betaína, que é um surfactante e ajuda a desorganizar o biofilme. PVPI, água oxigenada e hipoclorito concentrado são citotóxicos e não são recomendados de rotina no leito. Só o soro fisiológico, sem remoção mecânica, não elimina o biofilme maduro.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.