BioquímicaIntegração e regulação hormonal do metabolismo no jejum prolongadoNível 3
Paciente de 45 anos está em jejum há 4 dias, aguardando liberação da dieta após uma cirurgia, e recebe apenas soro sem glicose por indicação médica. Nesse estado, a insulina está baixa e o glucagon e o cortisol estão elevados.
Qual descrição corresponde melhor à integração metabólica desse paciente?
AA lipólise fornece ácidos graxos aos tecidos e à cetogênese hepática, e alanina e glicerol sustentam a gliconeogênese✓ correta
BO glicogênio hepático é a principal fonte de glicose, e a gliconeogênese está inibida pelo cortisol
COs ácidos graxos são convertidos em glicose no fígado, o que poupa totalmente as proteínas musculares
DA insulina elevada estimula a proteólise muscular, e os aminoácidos são oxidados no próprio músculo
EO cérebro passa a oxidar diretamente os ácidos graxos do plasma, e a cetogênese está inibida
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: no jejum prolongado, com insulina baixa e glucagon, cortisol e adrenalina elevados, o tecido adiposo faz lipólise; os ácidos graxos são usados por músculo e coração e, no fígado, geram corpos cetônicos, que o cérebro passa a usar e que reduzem a necessidade de glicose. A glicemia é mantida pela gliconeogênese a partir de alanina e outros aminoácidos (da proteólise muscular estimulada pelo cortisol), glicerol e lactato. Após 4 dias, o glicogênio hepático já se esgotou e o cortisol estimula, e não inibe, a gliconeogênese (alternativa B). Os ácidos graxos de cadeia par não geram glicose (alternativa C), e o cérebro praticamente não usa ácidos graxos como combustível (alternativa E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.