BioquímicaEquilíbrio ácido-base e gasometriaNível 2
Paciente de 68 anos, em pós-operatório imediato, recebeu sedação e está com respiração lenta e superficial. A gasometria arterial mostra: pH 7,26; PaCO2 62 mmHg; HCO3- 25 mEq/L.
A interpretação bioquímica correta desse resultado é:
Aacidose metabólica, causada pela perda de bicarbonato
Bacidose respiratória, causada pelo acúmulo de CO2 por hipoventilação✓ correta
Calcalose respiratória, causada pela eliminação excessiva de CO2
Dalcalose metabólica, causada pelo excesso de bicarbonato no plasma
Eacidose mista, causada pela queda simultânea de CO2 e de bicarbonato
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: o pH está abaixo de 7,35 (acidose) e a PaCO2 está acima de 45 mmHg, o que indica retenção de CO2 por hipoventilação; com mais CO2, forma-se mais ácido carbônico e mais H+. O HCO3- está normal (22 a 26 mEq/L), o que sugere quadro agudo, ainda sem tempo para a compensação renal, que leva dias. A alternativa A estaria correta se o bicarbonato estivesse baixo, o que não ocorre. A alternativa C confunde o sentido da alteração: na alcalose respiratória a PaCO2 cai e o pH sobe.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.