BioquímicaMetabolismo de aminoácidos: toxicidade da amônia e ciclo da ureiaNível 2
Paciente de 70 anos, com cirrose hepática avançada, apresenta sonolência e confusão mental. Os exames mostram amônia sanguínea elevada e ureia sérica abaixo do valor de referência.
Qual explicação bioquímica relaciona esses dois achados?
AO rim é o órgão que converte amônia em ureia; com a cirrose, a função renal cai
BA ureia é produzida no músculo a partir da creatina; com a desnutrição, sua produção diminui
CA amônia elevada é produzida pelo próprio fígado cirrótico, que degrada mais proteínas
DO fígado converte amônia em ureia; com a função hepática comprometida, a amônia acumula e forma-se menos ureia✓ correta
EA ureia baixa indica desidratação, que concentra a amônia no sangue
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: o ciclo da ureia ocorre no fígado (parte na mitocôndria, parte no citosol) e transforma a amônia, tóxica principalmente para o sistema nervoso, em ureia, que é eliminada pelos rins. Na insuficiência hepática grave, esse ciclo funciona pouco: a amônia se acumula e contribui para a alteração neurológica, e a produção de ureia diminui. O rim excreta a ureia, mas não a produz (alternativa A). A creatina dá origem à creatinina, não à ureia (alternativa B). A desidratação tende a elevar a ureia, e não a reduzir (alternativa E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.