BioquímicaCiclo de Krebs: complexo piruvato desidrogenase e tiaminaNível 3
Paciente de 55 anos, etilista crônico e desnutrido, é internado com confusão mental e lactato sérico elevado, mesmo sem sinais de má perfusão. A equipe médica suspeita de deficiência de tiamina (vitamina B1).
Qual etapa do metabolismo da glicose fica diretamente prejudicada e ajuda a explicar o aumento do lactato?
AA fosforilação da glicose em glicose-6-fosfato pela hexocinase
BA conversão de piruvato em lactato pela lactato desidrogenase
CA conversão de piruvato em acetil-CoA pelo complexo piruvato desidrogenase✓ correta
DA síntese de ATP pela ATP sintase na membrana interna da mitocôndria
EA transferência do grupo amino da alanina para formar piruvato
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: a tiamina, na forma de tiamina pirofosfato, é coenzima do complexo piruvato desidrogenase (e também da alfa-cetoglutarato desidrogenase do ciclo de Krebs). Sem ela, o piruvato não é convertido em acetil-CoA na mitocôndria, acumula e é desviado para lactato, e a produção de energia aeróbia cai, o que afeta muito o sistema nervoso, dependente de glicose. A lactato desidrogenase (alternativa B) não depende de tiamina e continua funcionando, por isso o lactato sobe. A hexocinase e a ATP sintase (alternativas A e D) não usam tiamina como coenzima.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.