BioquímicaGlicólise anaeróbia, fermentação lática e acidose láticaNível 2
Paciente de 68 anos, em choque séptico, apresenta má perfusão dos tecidos. A gasometria arterial mostra pH 7,26, PaCO2 30 mmHg e HCO3- 15 mEq/L, e o lactato sérico está bem acima do valor de referência.
Do ponto de vista bioquímico, por que as células mal oxigenadas convertem piruvato em lactato?
APorque a conversão de piruvato em lactato produz mais ATP que a via aeróbia
BPorque o lactato é oxidado no ciclo de Krebs com maior rendimento energético
CPorque a lactato desidrogenase gera NADH para abastecer a cadeia respiratória
DPorque a fermentação lática ocorre na mitocôndria quando falta oxigênio
EPorque a conversão regenera NAD+, permitindo que a glicólise continue produzindo ATP✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: sem oxigênio suficiente a cadeia respiratória para, o NADH não é reoxidado e o NAD+ se esgota; a lactato desidrogenase reduz o piruvato a lactato e regenera NAD+, necessário para a glicólise continuar gerando seus 2 ATP. O acúmulo de ácido lático explica a acidose metabólica (pH e HCO3- baixos), com PaCO2 baixa por compensação respiratória. A fermentação lática rende bem menos ATP que a via aeróbia (alternativa A) e ocorre no citosol, não na mitocôndria (alternativa D). A reação consome NADH, em vez de produzi-lo (alternativa C).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.