Ética MédicaDiretivas antecipadas de vontade e papel da famíliaNível 3
Um homem de 66 anos com câncer de pulmão metastático registrou, meses antes, junto ao seu médico assistente, suas diretivas antecipadas de vontade, anotadas no prontuário: na fase terminal, não deseja intubação orotraqueal nem manobras de reanimação. Agora internado, em fase terminal, ele evolui com insuficiência respiratória e rebaixamento do nível de consciência. O filho chega ao hospital e exige que o pai seja intubado, ameaçando processar a equipe.
Segundo a Resolução CFM 1.995/2012, qual deve ser a conduta da equipe?
AIntubar o paciente, porque, com ele inconsciente, a decisão passa a ser da família.
BRespeitar as diretivas antecipadas, não intubar, manter medidas de conforto e controle da dispneia, acolher o filho e registrar tudo no prontuário.✓ correta
CIntubar o paciente agora e discutir a retirada da ventilação depois, quando a família estiver mais calma.
DAguardar uma decisão judicial antes de qualquer conduta, mantendo o paciente sem suporte e sem medidas de conforto.
ERespeitar as diretivas somente se o paciente as tiver registrado em cartório, com assinatura de testemunhas.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: a Resolução CFM 1.995/2012 determina que as diretivas antecipadas de vontade do paciente prevalecem sobre qualquer outro parecer não médico, inclusive os desejos dos familiares, desde que estejam de acordo com o Código de Ética Médica. Recusar intubação na fase terminal é compatível com a ortotanásia, e a equipe deve manter os cuidados paliativos e acolher o filho. O registro no prontuário feito pelo médico é suficiente, sem exigência de cartório ou testemunhas (E). Intubar contrariando a vontade expressa (A e C) desrespeita a autonomia, e deixar o paciente sem conforto à espera da Justiça (D) é omissão.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.