Semiologia Geral IIExame da região inguinal - hérniasNível 2
Homem de 24 anos refere abaulamento na região inguinal direita que aumenta ao fazer esforço e, às vezes, desce até a bolsa escrotal. Ao exame em pé, o examinador introduz o dedo invaginando a pele do escroto até o anel inguinal superficial. Quando o paciente tosse, sente o impulso da víscera na ponta do dedo, vindo de cima e de lateral para medial pelo trajeto do canal inguinal.
O achado é mais compatível com:
AHérnia inguinal indireta✓ correta
BHérnia inguinal direta
CHérnia femoral
DHidrocele comunicante
EDiástase dos músculos retos do abdome
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta. A hérnia indireta passa pelo anel inguinal profundo e percorre o canal inguinal. Por isso o impulso é sentido na ponta do dedo e pode descer até o escroto, sendo mais comum em jovens. Na hérnia direta (B), a víscera atravessa diretamente a parede posterior, medial aos vasos epigástricos inferiores. O impulso é sentido na polpa do dedo, e ela raramente desce ao escroto. A hérnia femoral (C) aparece abaixo do ligamento inguinal. A hidrocele não dá impulso nítido à tosse e transilumina.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.