Semiologia Geral IIInspeção abdominal - circulação colateralNível 2
Homem de 58 anos, com antecedente de consumo abusivo de álcool por décadas, apresenta à inspeção abdominal veias dilatadas e tortuosas ao redor da cicatriz umbilical, que se irradiam para a periferia. Na prova de esvaziamento venoso, o fluxo sanguíneo nessas veias segue em direção centrífuga a partir do umbigo.
Esse achado corresponde a:
ACirculação colateral do tipo porta, sugestiva de hipertensão portal✓ correta
BCirculação colateral do tipo cava inferior, sugestiva de obstrução da veia cava inferior
CCirculação colateral do tipo cava superior, sugestiva de obstrução da veia cava superior
DVarizes primárias da parede abdominal, sem significado de obstrução venosa profunda
ETelangiectasias (aranhas vasculares), relacionadas ao hiperestrogenismo da hepatopatia
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta. Na hipertensão portal, a veia umbilical se recanaliza e o sangue é desviado do sistema porta para as veias da parede. Daí vêm as veias periumbilicais com fluxo centrífugo a partir do umbigo, a chamada cabeça de medusa. Na obstrução da cava inferior (B), as colaterais ficam nos flancos e no hipogástrio, com fluxo de baixo para cima. Na obstrução da cava superior (C), as colaterais estão sobretudo no tórax, com fluxo descendente. As telangiectasias também aparecem na hepatopatia, mas são lesões arteriolares puntiformes, e não veias colaterais.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.