Semiologia Geral IIAnamnese do aparelho digestivo - disfagiaNível 2
Homem de 68 anos, com acidente vascular cerebral há três semanas, refere engasgos e tosse logo ao tentar engolir, principalmente líquidos. Relata dificuldade para iniciar a deglutição e, às vezes, saída de líquido pelo nariz. Nega sensação de alimento parado atrás do esterno.
Qual é a classificação semiológica mais adequada para essa queixa?
ADisfagia esofágica de causa obstrutiva mecânica, típica de estenose do corpo do esôfago
BDisfagia orofaríngea (de transferência), por comprometimento neuromuscular das fases oral e faríngea✓ correta
CDisfagia esofágica de causa motora, com sensação de parada retroesternal do bolo
DOdinofagia, caracterizada por dor à passagem do alimento pelo esôfago
EGlobus faríngeo, com sensação de bolo na garganta sem relação com a deglutição
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta. Dificuldade para iniciar a deglutição, tosse e engasgo imediatos e regurgitação nasal indicam falha na transferência do bolo da boca para o esôfago. Essa disfagia é típica de doenças neuromusculares, como o AVC. A disfagia esofágica (A e C) é percebida segundos após a deglutição, como parada retrosternal do bolo. Na obstrução mecânica ela começa para sólidos e progride para líquidos. A odinofagia é dor à deglutição, e não dificuldade, e o globus não depende de deglutir.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.