Semiologia Geral IITamponamento cardíaco - tríade de Beck e pulso paradoxalNível 3
Um homem de 55 anos com neoplasia pulmonar conhecida tem dispneia progressiva há 5 dias. No exame, está taquicárdico, com pressão arterial de 85 x 60 mmHg e turgência jugular a 45 graus. As bulhas estão abafadas, e a pressão sistólica cai cerca de 18 mmHg durante a inspiração. A ausculta pulmonar não tem ruídos adventícios, e o murmúrio vesicular está presente e simétrico.
O conjunto de achados é mais compatível com:
AInsuficiência cardíaca esquerda descompensada
BPneumotórax hipertensivo
CEstenose aórtica grave com baixo débito
DPericardite aguda sem repercussão hemodinâmica
ETamponamento cardíaco✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
Hipotensão, turgência jugular e bulhas abafadas formam a tríade de Beck do tamponamento cardíaco. A queda inspiratória da pressão sistólica acima de 10 mmHg, o pulso paradoxal, reflete a restrição ao enchimento ventricular pelo líquido pericárdico, e a neoplasia é uma causa clássica de derrame pericárdico. A insuficiência cardíaca esquerda descompensada costuma cursar com estertores pulmonares. O pneumotórax hipertensivo teria murmúrio abolido e hipersonoridade em um hemitórax. A pericardite sem repercussão hemodinâmica cursa com atrito pericárdico, sem hipotensão.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.