Semiologia Geral IIAusculta cardíaca - desdobramento de B2Nível 2
Uma mulher de 20 anos, assintomática, faz o exame admissional. Na ausculta, há sopro sistólico ejetivo suave no foco pulmonar e segunda bulha desdobrada nesse foco, com intervalo amplo entre os componentes, que não se modifica na inspiração nem na expiração.
Esse tipo de desdobramento de B2 é característico de:
ADesdobramento fisiológico do adulto jovem
BBloqueio de ramo esquerdo
CComunicação interatrial✓ correta
DEstenose aórtica grave
EHipertensão arterial sistêmica com hiperfonese de A2
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
O desdobramento amplo e fixo de B2 é típico da comunicação interatrial: o shunt esquerda-direita mantém o ventrículo direito com sobrecarga de volume constante, e o fechamento da valva pulmonar fica atrasado nas duas fases da respiração. O sopro sistólico pulmonar decorre do hiperfluxo pela valva pulmonar. O desdobramento fisiológico aparece na inspiração e desaparece na expiração. O bloqueio de ramo esquerdo e a estenose aórtica grave atrasam o componente aórtico e causam desdobramento paradoxal, mais evidente na expiração.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.