Semiologia Geral IISopros cardíacos - manobras (Rivero-Carvallo)Nível 2
Um paciente tem sopro holossistólico audível na borda esternal esquerda baixa. Para diferenciar sua origem, o examinador pede uma inspiração profunda e observa que a intensidade do sopro aumenta claramente.
Qual é a manobra realizada e qual a sua interpretação?
AManobra de Valsalva; o aumento indica origem mitral
BManobra de Rivero-Carvallo; o aumento indica origem mitral
CManobra de Rivero-Carvallo; o aumento indica estenose aórtica irradiada para o foco tricúspide
DManobra de Rivero-Carvallo; o aumento indica origem tricúspide, pelo maior retorno venoso às câmaras direitas✓ correta
EManobra de Valsalva; o aumento na fase de esforço indica origem tricúspide
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
Na manobra de Rivero-Carvallo, a inspiração profunda reduz a pressão intratorácica e aumenta o retorno venoso ao coração direito. Assim, os sopros que nascem nas câmaras direitas, como o da insuficiência tricúspide, ficam mais intensos. Os sopros de origem esquerda, como o da insuficiência mitral, não aumentam ou até diminuem na inspiração. A manobra de Valsalva consiste em expirar com a glote fechada e, na fase de esforço, reduz o retorno venoso, o que diminui a maioria dos sopros.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.