Parasitologia e Micologia MédicaMicoses subcutâneas - esporotricose por Sporothrix brasiliensis e transmissão felinaNível 1
Mulher de 45 anos, moradora da região metropolitana do Rio de Janeiro, cuida de vários gatos de rua resgatados, alguns com feridas ulceradas no focinho. Há 3 semanas foi arranhada por um deles na mão direita; no local, surgiu um nódulo que ulcerou, e depois apareceram outros nódulos enfileirados ao longo do trajeto linfático do antebraço. Não há febre nem acometimento do estado geral.
O agente mais provável, a via de infecção e o fármaco de escolha são:
AParacoccidioides brasiliensis; inalação de conídios do solo; anfotericina B
BFonsecaea pedrosoi; implantação traumática de material vegetal; terbinafina
CCryptococcus gattii; inalação de leveduras de fezes de aves; fluconazol
DSporothrix brasiliensis; implantação traumática por arranhadura ou mordedura de gato; itraconazol✓ correta
EHistoplasma capsulatum; inalação de microconídios de fezes de morcegos; itraconazol
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: a esporotricose de transmissão felina, causada principalmente por Sporothrix brasiliensis, é hiperendêmica no Rio de Janeiro e se espalha por outros estados; o fungo é inoculado por arranhadura ou mordedura de gatos doentes, produzindo a forma linfocutânea, com nódulos ao longo dos linfáticos. O itraconazol é o fármaco de escolha nas formas cutâneas. Fonsecaea pedrosoi (B) também é adquirida por implantação traumática, mas causa a cromoblastomicose, com lesões verrucosas crônicas e sem ligação com gatos. Paracoccidioides, Cryptococcus e Histoplasma (A, C e E) são adquiridos por inalação e causam micoses sistêmicas ou oportunistas.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.