Parasitologia e Micologia MédicaEctoparasitoses: escabioseNível 2
Em uma instituição de longa permanência para idosos, vários residentes e dois cuidadores apresentam prurido intenso, pior à noite, com pápulas escoriadas e pequenos trajetos lineares acinzentados nos espaços interdigitais, nos punhos e na região periumbilical. Uma residente em uso crônico de corticoide tem placas hiperceratóticas e crostosas extensas, com pouco prurido.
Sobre o agente e a transmissão, é correto afirmar:
ATrata-se de Sarcoptes scabiei, ácaro cuja fêmea escava túneis na camada córnea; a transmissão ocorre por contato pele a pele prolongado, e a forma crostosa é muito contagiosa pela enorme carga de ácaros.✓ correta
BTrata-se de Pediculus humanus corporis, inseto que vive nas costuras das roupas e escava túneis na pele durante a noite, o que explica o prurido noturno.
CTrata-se de Sarcoptes scabiei, transmitido pela picada de flebotomíneos, que inoculam as larvas do ácaro na pele dos espaços interdigitais.
DTrata-se de Tunga penetrans, cuja fêmea penetra a pele em áreas de dobras e forma túneis, transmitida pelo contato com solo arenoso.
ETrata-se de Pthirus pubis, transmitido principalmente por contato sexual, cujas fêmeas formam túneis nas regiões interdigitais e periumbilical.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
O quadro é de escabiose: a fêmea de Sarcoptes scabiei escava túneis na camada córnea para pôr ovos, e o prurido noturno decorre da hipersensibilidade ao ácaro e a seus produtos. A transmissão é por contato direto pele a pele prolongado, sendo comuns surtos em instituições; a forma crostosa (sarna norueguesa), típica de imunodeprimidos, tem milhares de ácaros e alta contagiosidade. Os piolhos (Pediculus e Pthirus) não escavam túneis, apenas se fixam em pelos ou roupas. A tungíase acomete principalmente os pés, sem túneis lineares. O tratamento clássico usa permetrina tópica ou ivermectina oral, tratando também os contactantes.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.