Parasitologia e Micologia MédicaAngiostrongylus cantonensis - meningite eosinofílicaNível 3
Homem de 42 anos, morador do litoral do Espírito Santo, tem no quintal muitos caramujos-gigantes-africanos (Achatina fulica). Duas semanas após comer uma salada de alface mal lavada, colhida no local, apresenta cefaleia intensa, rigidez de nuca, parestesias e vômitos. O líquor mostra pleocitose com mais de 10% de eosinófilos, e o hemograma mostra eosinofilia.
O agente mais provável e o papel do homem em seu ciclo são:
AAngiostrongylus costaricensis; hospedeiro definitivo, com vermes adultos nas artérias mesentéricas
BAngiostrongylus cantonensis; hospedeiro acidental, pois o ciclo normal envolve ratos como hospedeiros definitivos e moluscos como intermediários✓ correta
CTaenia solium; hospedeiro intermediário, com cisticercos alojados nas meninges
DToxocara canis; hospedeiro paratênico, com larvas adquiridas pela ingestão de ovos presentes no muco do caramujo
ESchistosoma mansoni; hospedeiro definitivo, com ovos depositados na medula espinhal
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: a meningite eosinofílica após ingestão de moluscos crus ou de verduras contaminadas com seu muco é típica de Angiostrongylus cantonensis. Os ratos são os hospedeiros definitivos, moluscos como Achatina fulica são hospedeiros intermediários, e o homem é hospedeiro acidental: as larvas L3 migram para o sistema nervoso central e morrem ali, sem completar o ciclo. Angiostrongylus costaricensis (A) causa a forma abdominal, com lesões intestinais, mais descrita no Sul do Brasil. Toxocara (D) não tem caramujo no ciclo. A neuroesquistossomose (E) é uma mielorradiculopatia ligada a Biomphalaria, não a Achatina.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.