Parasitologia e Micologia MédicaLarva migrans cutânea - Ancylostoma brazilienseNível 1
Menino de 8 anos, após férias em uma praia do litoral nordestino onde brincava na areia frequentada por cães e gatos, apresenta no pé uma lesão linear, eritematosa, sinuosa e muito pruriginosa, que avança alguns milímetros por dia. Não há sintomas sistêmicos, e o exame de fezes é negativo.
O agente e a explicação do quadro são:
ALarvas de Ancylostoma braziliense, parasito de cães e gatos, que penetram a pele humana mas não completam o ciclo e migram na epiderme✓ correta
BLarvas de Necator americanus, que permanecem na pele porque o homem é um hospedeiro inadequado para essa espécie
CLarvas de Toxocara canis, que penetram a pele e migram para as vísceras, caracterizando a larva migrans cutânea
DLarvas de Strongyloides stercoralis eliminadas pelo próprio paciente, que fazem autoinfecção externa na pele do pé
EMicrofilárias de Onchocerca volvulus inoculadas por insetos, que migram na derme formando trajetos lineares
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: a larva migrans cutânea (bicho-geográfico) é causada sobretudo por larvas filarioides de Ancylostoma braziliense, ancilostomídeo de cães e gatos; no homem, hospedeiro acidental, elas não alcançam a circulação e migram na epiderme, produzindo o trajeto serpiginoso pruriginoso. Necator americanus (B) é parasito humano e completa o ciclo até o intestino. Toxocara canis (C) é adquirido por ingestão de ovos e causa larva migrans visceral, não cutânea. Strongyloides (D) pode causar a larva currens, de progressão rápida e em geral perianal, ligada a um paciente já infectado. O tratamento é feito com albendazol ou ivermectina.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.