Parasitologia e Micologia MédicaToxoplasmose na gestação: interpretação de IgM, IgG e avidezNível 3
Gestante de 10 semanas realiza a primeira sorologia para toxoplasmose no pré-natal, sem exames anteriores: IgG reagente e IgM reagente. Na mesma amostra, foi realizado teste de avidez de IgG, com resultado de alta avidez. Ela está assintomática.
A interpretação mais adequada é:
AInfecção aguda adquirida nas últimas semanas, com alto risco de transmissão fetal no primeiro trimestre.
BGestante suscetível, que deve ser vacinada contra toxoplasmose ainda no primeiro trimestre.
CResultado falso-positivo de IgG, que deve ser ignorado, repetindo-se apenas a pesquisa de IgM.
DReinfecção recente, pois uma IgM reagente sempre indica infecção adquirida nos últimos quinze dias.
EInfecção provavelmente adquirida há mais de três a quatro meses, antes da gestação, já que a IgM pode persistir por muito tempo.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A IgM anti-Toxoplasma pode persistir por meses ou anos, de modo que IgG e IgM reagentes não confirmam infecção recente; o teste de avidez de IgG ajuda a datar a infecção. Alta avidez indica que a infecção ocorreu há mais de cerca de três a quatro meses; como a gestante tem 10 semanas, a infecção provavelmente é anterior à concepção, e o risco de transmissão fetal é muito baixo. A baixa avidez é que sugeriria infecção recente, mas não a confirma por si só. Não existe vacina humana contra toxoplasmose, e a IgG reagente com IgM reagente não é, por si só, falso-positivo.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.