Parasitologia e Micologia MédicaDoença de Chagas: transmissão oral e diagnóstico na fase agudaNível 2
Em um município do Pará, sete pessoas da mesma família apresentam febre prolongada, edema de face e de membros, mialgia e prostração cerca de duas semanas após consumirem suco de açaí preparado artesanalmente. A vigilância epidemiológica suspeita de doença de Chagas aguda por transmissão oral.
Qual exame é o mais adequado para confirmar o diagnóstico nessa fase?
APesquisa direta de tripomastigotas no sangue (exame a fresco, gota espessa ou métodos de concentração), devido à parasitemia elevada da fase aguda.✓ correta
BSorologia IgG por dois métodos de princípios diferentes, pois é o padrão de confirmação na fase aguda.
CXenodiagnóstico, por ser o método mais rápido e de maior sensibilidade na fase aguda.
DExame parasitológico de fezes pelo método de Hoffman, pois a infecção foi adquirida por via oral.
EIntradermorreação de Montenegro, que se torna positiva poucos dias após a infecção.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
Na fase aguda da doença de Chagas, a parasitemia é alta, e o diagnóstico de escolha é parasitológico direto, com pesquisa de tripomastigotas no sangue a fresco, em gota espessa, em esfregaço ou por concentração (como o micro-hematócrito ou o método de Strout). A sorologia por dois métodos para IgG é o padrão da fase crônica, e a IgG pode ainda não ter surgido no início da fase aguda. O xenodiagnóstico é sensível, mas demorado. Mesmo na transmissão oral, o parasito não é pesquisado nas fezes do paciente, e a reação de Montenegro é usada na leishmaniose tegumentar.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.