Farmacologia GeralAntagonistas beta-adrenérgicos: seletividade beta-1Nível 1
Uma mulher de 50 anos com asma brônquica precisa de um betabloqueador para controlar a frequência cardíaca. A equipe quer reduzir o risco de broncoespasmo, que resulta do bloqueio de receptores beta-2 da musculatura lisa brônquica (Gs, AMPc, relaxamento).
Qual dos fármacos abaixo tem maior seletividade beta-1 e, por isso, oferece menor risco nessa situação?
APropranolol
BBisoprolol✓ correta
CNadolol
DCarvedilol
EPindolol
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: o bisoprolol é um antagonista beta-1 seletivo (cardiosseletivo). Em doses habituais, bloqueia menos os receptores beta-2 brônquicos e preserva melhor o relaxamento da via aérea mediado por AMPc. A seletividade é relativa e diminui em doses altas, por isso o uso em asmáticos ainda exige cautela. Propranolol e nadolol são não seletivos e bloqueiam beta-2 com a mesma intensidade. O carvedilol também é não seletivo para beta e ainda bloqueia alfa-1. O pindolol é não seletivo e tem atividade simpatomimética intrínseca, mas isso não o torna seletivo para beta-1.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.