Farmacologia GeralCatecolaminas: efeitos hemodinâmicos da norepinefrina e barorreflexoNível 2
Em um experimento, um voluntário saudável recebe infusão intravenosa contínua de norepinefrina (noradrenalina). As pressões sistólica e diastólica sobem de forma importante, mas a frequência cardíaca cai em relação ao valor basal.
Qual é a melhor explicação para a queda da frequência cardíaca?
AA norepinefrina ativa receptores beta-2 do nó sinusal, que reduzem a frequência por meio da proteína Gi
BA norepinefrina tem ação agonista direta sobre receptores muscarínicos M2 do nó sinusal
CA vasoconstrição mediada por alfa-1 eleva a pressão arterial e ativa o barorreflexo, cujo aumento do tônus vagal supera o efeito cronotrópico direto mediado por beta-1✓ correta
DA norepinefrina age como agonista parcial beta-1 e bloqueia, na prática, o efeito da norepinefrina endógena
EA ativação de receptores alfa-2 pós-sinápticos no miocárdio, acoplados a Gq, reduz diretamente a frequência cardíaca
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: a norepinefrina tem forte ação alfa-1 (Gq, contração do músculo liso vascular) e ação beta-1, mas quase nenhuma ação beta-2. A vasoconstrição eleva a resistência periférica e as duas pressões, e os barorreceptores aumentam a descarga vagal para o nó sinusal. Esse efeito reflexo, mediado por M2, predomina sobre o estímulo beta-1 direto, e a frequência cai. A alternativa A está errada porque a norepinefrina tem pouca afinidade por beta-2 e beta-2 se acopla a Gs. A alternativa D confunde agonista pleno com agonista parcial. A alternativa E erra a proteína G, pois alfa-2 se acopla a Gi.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.