Farmacologia GeralHipertermia maligna e dantrolenoNível 1
Durante uma anestesia geral com anestésico inalatório halogenado e succinilcolina, um paciente jovem desenvolve rigidez muscular generalizada, aumento rápido do CO2 expirado, taquicardia e elevação progressiva da temperatura. Suspeita-se de hipertermia maligna, e o dantroleno é administrado.
Qual é o mecanismo de ação do dantroleno?
ABloqueio competitivo dos receptores nicotínicos Nm da placa motora
BInibição da acetilcolinesterase, com reversão do bloqueio despolarizante
CAgonismo de receptores alfa-2 centrais, que reduz a termogênese hipotalâmica
DBloqueio dos canais de sódio dependentes de voltagem do sarcolema
EBloqueio do receptor de rianodina (RyR1), que reduz a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: a hipertermia maligna ocorre em pessoas com variantes do receptor de rianodina tipo 1 (RyR1). Expostas aos gatilhos, liberam cálcio em excesso do retículo sarcoplasmático, com contratura, hipermetabolismo, produção de CO2 e calor. O dantroleno se liga ao RyR1 e diminui essa liberação de cálcio, agindo diretamente no músculo. A alternativa A não resolveria o quadro: a contratura não depende da transmissão na placa, e bloqueadores neuromusculares não a revertem. A alternativa C está errada porque a febre aqui não vem do hipotálamo, e sim do metabolismo muscular.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.