Farmacologia GeralBloqueadores neuromusculares despolarizantes: succinilcolinaNível 2
Para uma intubação de sequência rápida, um paciente recebe succinilcolina por via intravenosa. Observam-se fasciculações musculares difusas, seguidas de paralisia flácida que dura poucos minutos.
Qual afirmação descreve corretamente o mecanismo da succinilcolina nessa fase do bloqueio?
AAntagonista competitivo dos receptores Nm, cujo bloqueio é revertido pela neostigmina
BInibe a liberação de acetilcolina do terminal motor ao bloquear canais de cálcio pré-sinápticos
CÉ rapidamente hidrolisada pela acetilcolinesterase da fenda sináptica, o que explica sua curta duração
DAgonista dos receptores Nm que despolariza a placa de forma persistente e inativa os canais de sódio perijuncionais; a neostigmina não reverte esse bloqueio e pode prolongá-lo✓ correta
EBloqueia os receptores de rianodina do retículo sarcoplasmático e impede a liberação de cálcio para a contração
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: a succinilcolina age como a acetilcolina nos receptores Nm, mas não é degradada pela acetilcolinesterase da fenda. A placa fica despolarizada por mais tempo, e as fasciculações iniciais são seguidas de paralisia, porque os canais de sódio da membrana ao redor ficam inativados (bloqueio de fase I). Nessa fase, a neostigmina aumenta a acetilcolina, o que reforça a despolarização e pode prolongar o bloqueio. A alternativa C erra a enzima: a succinilcolina é hidrolisada pela butirilcolinesterase (pseudocolinesterase) plasmática. A alternativa A descreve os bloqueadores não despolarizantes, como o rocurônio. A alternativa E descreve, de forma invertida, o alvo do dantroleno.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.