Farmacologia GeralAgonistas muscarínicos: pilocarpina e efeitos ocularesNível 2
Em uma aula prática, um voluntário recebe uma gota de colírio de pilocarpina em um dos olhos. Minutos depois ele relata visão turva para longe e dor discreta na região da sobrancelha.
Quais efeitos oculares são esperados e qual é a via molecular responsável?
AMidríase, por contração do músculo dilatador (radial) da íris, mediada por receptores M3 acoplados a Gq
BMiose, por contração do esfíncter da pupila, mediada por receptores M2 acoplados a Gi com queda do AMPc
CMiose e paralisia da acomodação (cicloplegia), por relaxamento do músculo ciliar mediado por receptores M3
DMiose e acomodação para perto, por contração do esfíncter da pupila e do músculo ciliar, mediada por receptores M3 acoplados a Gq✓ correta
EMidríase e cicloplegia, por bloqueio dos receptores M3 do esfíncter da pupila e do músculo ciliar
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: a pilocarpina é um alcaloide agonista muscarínico. Ela ativa receptores M3 (Gq, IP3 e cálcio) no esfíncter da pupila, causando miose, e no músculo ciliar, cuja contração fixa a acomodação para perto (espasmo de acomodação). Isso explica a visão turva para longe e a dor na sobrancelha. A contração do músculo ciliar também abre a malha trabecular e facilita a drenagem do humor aquoso. A alternativa A confunde o esfíncter com o músculo dilatador, que é inervado pelo simpático por receptores alfa-1. A alternativa E descreve o efeito de um antagonista muscarínico, como a tropicamida. A alternativa B erra o subtipo: no músculo liso do olho predomina M3/Gq.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.