Farmacologia GeralExcreção renal - efeito do pH urinárioNível 2
Um paciente com intoxicação por ácido acetilsalicílico recebe bicarbonato de sódio por via intravenosa para alcalinizar a urina. O salicilato é um ácido fraco, filtrado no glomérulo e passível de reabsorção passiva no túbulo.
Qual é o fundamento farmacocinético dessa medida?
AAumentar a fração ionizada do salicilato no fluido tubular, o que reduz sua reabsorção passiva e aumenta sua excreção.✓ correta
BAumentar a fração não ionizada do salicilato no fluido tubular, o que facilita sua passagem para a urina.
CAumentar a taxa de filtração glomerular, principal determinante da excreção do salicilato.
DDeslocar o salicilato da albumina, aumentando a fração metabolizada pelo fígado.
EAcidificar o interior das células tubulares, o que estimula a secreção ativa do salicilato.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
Em urina alcalina, um ácido fraco fica predominantemente ionizado. A forma ionizada é pouco lipossolúvel e não atravessa o epitélio tubular de volta para o sangue, então fica aprisionada na luz do túbulo e é eliminada. É o aprisionamento iônico aplicado à excreção renal. A alternativa B inverte o raciocínio: a forma não ionizada é justamente a que é reabsorvida. O bicarbonato não aumenta de forma relevante a filtração glomerular, o que invalida a C, nem atua deslocando o fármaco da albumina, o que invalida a D.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.