BioquímicaSíntese do heme e intoxicação por chumboNível 2
Uma criança de 3 anos mora numa casa antiga e costuma roer lascas de tinta descascada da parede. Tem dor abdominal, irritabilidade e anemia microcítica. No esfregaço de sangue periférico aparece pontilhado basófilo nas hemácias. O ácido delta-aminolevulínico (ALA) urinário está elevado e a protoporfirina-zinco eritrocitária também está aumentada.
Quais enzimas da síntese do heme são as principais inibidas nessa intoxicação?
AALA sintase e uroporfirinogênio descarboxilase.
BALA desidratase (porfobilinogênio sintase) e ferroquelatase.✓ correta
CPorfobilinogênio desaminase e uroporfirinogênio III sintase.
DHeme oxigenase e biliverdina redutase.
ECoproporfirinogênio oxidase e protoporfirinogênio oxidase.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: o chumbo inibe enzimas com grupos sulfidrila, principalmente a ALA desidratase, que é citosólica e explica o acúmulo de ALA, e a ferroquelatase, que é mitocondrial. Sem ferroquelatase, o ferro não é incorporado à protoporfirina IX e o zinco ocupa seu lugar, formando a protoporfirina-zinco. A ALA sintase (alternativa A) é a enzima limitante e regulada da via, mas não é o alvo do chumbo. Se estivesse inibida, o ALA cairia. A porfobilinogênio desaminase (alternativa C) está deficiente na porfiria intermitente aguda. A heme oxigenase e a biliverdina redutase (alternativa D) participam da degradação do heme, e não da sua síntese.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.