BioquímicaDigestão e absorção de lipídiosNível 1
Uma mulher de 50 anos tem um cálculo que obstrui completamente o ducto colédoco. Há algumas semanas ela relata fezes claras, volumosas, gordurosas e que boiam no vaso sanitário. A dosagem de gordura fecal confirma esteatorreia. A função pancreática exócrina está preservada.
Qual é o principal mecanismo bioquímico da esteatorreia nessa paciente?
AAusência de lipase pancreática ativa no duodeno, por falha na ativação dos zimogênios pela tripsina.
BFalta de sais biliares no lúmen intestinal, o que prejudica a emulsificação das gorduras e a formação de micelas.✓ correta
CIncapacidade do enterócito de montar quilomícrons por falta de apolipoproteína B-48.
DHidrólise excessiva dos triacilgliceróis em ácidos graxos livres, que não conseguem atravessar a membrana do enterócito.
EInibição da lipase lipoproteica dos capilares intestinais, que impede a captação dos lipídios da dieta.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: os sais biliares são anfipáticos, emulsificam as gotas de gordura (aumentando a superfície sobre a qual a lipase pancreática age) e formam micelas que levam monoacilgliceróis e ácidos graxos até a borda em escova. Quando o colédoco está obstruído, a bile não chega ao duodeno e a gordura é eliminada nas fezes. A alternativa A descreve insuficiência pancreática, mas o enunciado diz que o pâncreas está preservado. A alternativa C descreve a abetalipoproteinemia, em que a gordura chega a ser absorvida mas fica presa no enterócito. A lipase lipoproteica (alternativa E) age nos capilares dos tecidos periféricos sobre quilomícrons já formados, e não na absorção intestinal.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.