Enfermagem em Urgência e EmergênciaEmergências ambientais - afogamentoNível 2
Um banhista é retirado do mar por guarda-vidas. Na areia, está inconsciente, sem respiração espontânea, mas com pulso carotídeo palpável. Não há relato de mergulho nem de trauma.
Segundo a classificação de Szpilman e as diretrizes de suporte de vida, qual é a conduta prioritária?
AFazer compressões abdominais para retirar a água aspirada antes de ventilar.
BIniciar compressões torácicas e ventilações na relação 30:2, pois a parada respiratória evolui rapidamente para PCR.
CIniciar ventilação artificial com bolsa-válvula-máscara e oxigênio, reavaliando o pulso periodicamente (afogamento grau 5).✓ correta
DColocar a vítima em posição lateral de segurança e aguardar o retorno espontâneo da respiração (afogamento grau 3).
EInstalar colar cervical e prancha longa antes de qualquer ventilação, pois todo afogado tem lesão cervical presumida.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: parada respiratória com pulso presente corresponde ao grau 5 de Szpilman. No afogamento, a hipóxia é o mecanismo central, e a prioridade é ventilar (no adulto com pulso, uma ventilação a cada 6 segundos, segundo a AHA), reavaliando o pulso periodicamente. As compressões abdominais para retirar água (A) não são recomendadas, atrasam a ventilação e favorecem o vômito. Com pulso presente, não se indicam compressões torácicas (B). A posição lateral sem ventilar (D) mantém a hipóxia. A imobilização cervical (E) só é prioridade quando há suspeita de trauma, como mergulho em água rasa.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.