Enfermagem em Urgência e EmergênciaQueimaduras - lesão inalatóriaNível 2
Mulher de 50 anos é resgatada de um apartamento em chamas, onde permaneceu cerca de 15 minutos em ambiente fechado. Apresenta rouquidão, pelos nasais chamuscados, escarro com fuligem, queimadura na face, Glasgow 14 e SpO2 de 98% em ar ambiente.
Qual é a interpretação e a conduta adequadas?
AA SpO2 de 98% afasta lesão inalatória e intoxicação, e a vítima pode receber O2 por cateter nasal a 2 L/min.
BOs sinais indicam apenas queimadura facial superficial, e a prioridade é resfriar a face com gelo.
CA rouquidão é esperada após inalação de fumaça e só indica intervenção se surgir estridor no hospital.
DA oximetria pode estar falsamente normal pela carboxi-hemoglobina; deve-se ofertar O2 a 100% por máscara com reservatório e alertar o médico sobre o risco de obstrução da via aérea.✓ correta
EDeve-se aguardar a gasometria arterial antes de iniciar o oxigênio, para não mascarar o diagnóstico.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: exposição à fumaça em ambiente fechado, rouquidão, vibrissas chamuscadas e escarro carbonáceo indicam lesão inalatória, com risco de edema progressivo da via aérea e de intoxicação por monóxido de carbono. O oxímetro de pulso convencional não distingue carboxi-hemoglobina de oxi-hemoglobina, por isso a SpO2 pode estar falsamente normal (A está errada). Segundo o ATLS e o PHTLS, deve-se ofertar O2 a 100% e alertar o médico para avaliar a via aérea definitiva precoce. Esperar o estridor (C) ou a gasometria (E) atrasa condutas essenciais, e o gelo (B) é contraindicado.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.