Enfermagem em Urgência e EmergênciaQueimaduras - regra dos nove e fórmula de ParklandNível 3
Homem de 80 kg sofreu queimadura por chama há 2 horas e ainda não recebeu reposição volêmica. Apresenta queimaduras de segundo grau em toda a face anterior do tronco e em todo o membro superior direito, além de eritema sem bolhas (primeiro grau) na face.
O médico prescreveu Ringer lactato pela fórmula de Parkland (4 mL x peso em kg x %SCQ), com metade do volume nas primeiras 8 horas contadas a partir do momento da queimadura. Qual vazão, em mL/h, deve ser mantida no restante desse período de 8 horas?
A540
B720✓ correta
C800
D1.080
E360
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: pela regra dos nove, a face anterior do tronco equivale a 18% e o membro superior inteiro a 9%, somando 27% de SCQ, e a queimadura de primeiro grau da face não entra no cálculo. O volume em 24 h é 4 x 80 x 27 = 8.640 mL, e metade (4.320 mL) deve correr nas primeiras 8 horas contadas a partir da queimadura; como já se passaram 2 horas, restam 6 horas, o que dá 4.320 / 6 = 720 mL/h. O valor 540 (A) divide por 8 horas e ignora o atraso, 800 (C) inclui a face no cálculo (30%), 1.080 (D) usa o volume total em 8 horas e 360 (E) distribui o total em 24 horas. Aqui a fórmula foi definida pela prescrição médica, mas as diretrizes atuais de atendimento ao queimado costumam iniciar com 2 mL/kg/%SCQ no adulto. Em qualquer caso, a vazão é ajustada pela diurese horária, que é o principal parâmetro de reposição adequada.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.