Enfermagem em Urgência e EmergênciaTrauma torácico - tamponamento cardíacoNível 2
Homem de 30 anos é atendido após facada na região paraesternal esquerda. PA 76 x 58 mmHg, FC 128 bpm, jugulares túrgidas, bulhas cardíacas abafadas, murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente e traqueia centrada.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
APneumotórax hipertensivo à esquerda.
BHemotórax maciço à esquerda.
CChoque neurogênico.
DTórax instável com contusão pulmonar.
ETamponamento cardíaco.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: hipotensão, turgência jugular e bulhas abafadas compõem a tríade de Beck, típica do tamponamento cardíaco, sobretudo em ferimento penetrante precordial; a pressão de pulso estreita (18 mmHg) reforça a hipótese (ATLS). O pneumotórax hipertensivo (A) também causa turgência jugular, mas com murmúrio abolido de um lado e desvio da traqueia, ausentes no caso. No hemotórax maciço (B), há murmúrio diminuído e macicez no lado afetado. O choque neurogênico (C) cursa com bradicardia e decorre de lesão medular. O tórax instável (D) se manifesta por movimento paradoxal da parede torácica.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.