Enfermagem em Urgência e EmergênciaTrauma torácico - pneumotórax abertoNível 1
Jovem de 22 anos sofreu ferimento por arma branca no hemitórax esquerdo. Ao exame, há um orifício de cerca de 3 cm por onde se ouve entrada e saída de ar a cada incursão respiratória, com borbulhamento de sangue. FR 30 irpm, SpO2 89%.
Qual curativo é indicado no atendimento pré-hospitalar?
AGaze seca fixada com esparadrapo nos quatro lados, vedando totalmente o ferimento.
BCompressa estéril introduzida no orifício para tamponar o trajeto da lesão.
CCurativo oclusivo de material impermeável fixado em três lados (ou selo torácico com válvula), permitindo a saída de ar na expiração.✓ correta
DCurativo com gaze umedecida em soro fisiológico, sem oclusão, para manter a ferida limpa e úmida.
EManter a ferida descoberta e posicionar a vítima em decúbito ventral sobre o lado lesionado.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: no pneumotórax aberto, o curativo de três pontas (ou o selo com válvula) impede a entrada de ar na inspiração e permite a saída na expiração, conforme o PHTLS e os protocolos do SAMU 192. A vedação completa nos quatro lados (A) pode transformar a lesão em pneumotórax hipertensivo. Introduzir compressa no orifício (B) é contraindicado. Gaze sem oclusão (D) ou ferida descoberta (E) mantêm a comunicação entre o meio externo e a cavidade pleural. Se a vítima piorar após o curativo, ele deve ser aberto para liberar o ar acumulado.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.