Enfermagem em Urgência e EmergênciaXABCDE - controle de hemorragia exsanguinanteNível 1
Motociclista de 28 anos, após colisão, está consciente e agitado, com ferimento na face medial da coxa direita e sangramento vermelho-vivo em jato, que encharcou a calça. A compressão direta firme não controla o sangramento. FC 128 bpm, pele fria.
Qual é a conduta imediata do enfermeiro da Unidade de Suporte Avançado?
AElevar o membro e comprimir a artéria femoral na região inguinal (ponto de pressão) até a chegada ao hospital.
BAbrir a via aérea com elevação da mandíbula e ofertar oxigênio antes de qualquer intervenção no membro, seguindo a sequência ABC.
CAplicar o torniquete sobre a articulação do joelho, onde a artéria é mais superficial, e afrouxá-lo a cada 15 minutos para evitar isquemia.
DAplicar o torniquete cerca de 5 a 7 cm acima do ferimento, fora de articulação, apertando até cessar o sangramento, e registrar o horário de aplicação.✓ correta
EFazer curativo compressivo com várias camadas de gaze e reavaliar o sangramento somente após completar a avaliação primária.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: no XABCDE (PHTLS 10ª ed.), a hemorragia exsanguinante é tratada antes da via aérea, e o torniquete é indicado quando a compressão direta falha em sangramento de extremidade. Ele deve ficar proximal à lesão, fora de articulação, apertado até cessar o sangramento, com o horário registrado e sem afrouxamentos periódicos. Elevação e pontos de pressão (A) não são mais recomendados por serem ineficazes. Seguir a sequência ABC (B) adia o controle de uma hemorragia que mata em minutos. Aplicar sobre o joelho e afrouxar a cada 15 minutos (C) reduz a eficácia e provoca novas perdas de sangue.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.