Enfermagem em Urgência e EmergênciaArritmias com pulso - bradicardia sintomáticaNível 1
Mulher de 74 anos chega ao pronto-socorro com tontura e confusão mental. Está com FC 36 bpm, PA 76/44 mmHg, pele fria e SpO2 95%. O monitor mostra ritmo regular e lento, com uma onda P antes de cada QRS estreito. O médico pede o fármaco de primeira linha para bradicardia sintomática, e o marcapasso transcutâneo fica disponível à beira do leito.
Qual medicamento o enfermeiro deve preparar, conforme a prescrição?
AAdenosina, em bolus rápido seguido de flush de soro fisiológico.
BAmiodarona, em infusão intravenosa.
CAtropina, em bolus intravenoso.✓ correta
DMetoprolol, em injeção intravenosa lenta.
EVerapamil, em injeção intravenosa lenta.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: na bradicardia com sinais de má perfusão (hipotensão, confusão mental, pele fria), as diretrizes de suporte avançado de vida indicam a atropina intravenosa como primeiro fármaco. Ela bloqueia o efeito vagal sobre os nós sinusal e atrioventricular e aumenta a frequência cardíaca. Se não houver resposta, usam-se o marcapasso transcutâneo ou a infusão de dopamina ou adrenalina. A adenosina (A) é usada na taquicardia supraventricular regular. A amiodarona (B), o metoprolol (D) e o verapamil (E) reduzem a frequência ou a condução e piorariam o quadro. O enfermeiro prepara, administra e monitoriza a resposta, mas a decisão terapêutica é médica.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.