Enfermagem em Urgência e EmergênciaSuporte Avançado de Vida - AESP e causas reversíveis (5H e 5T)Nível 2
Homem de 60 anos internado por hemorragia digestiva alta volumosa perde a consciência e não tem pulso central. O monitor mostra ritmo regular, com QRS estreito e frequência de 50/min. A equipe inicia RCP de alta qualidade.
Além de manter as compressões, qual é a conduta adequada?
ADesfibrilar imediatamente com carga máxima, por ser um ritmo chocável.
BFazer cardioversão elétrica sincronizada, pois há QRS organizados no monitor.
CAdministrar atropina 1 mg IV para corrigir a frequência de 50/min.
DAdministrar amiodarona 300 mg IV, por ser o antiarrítmico da PCR.
ETratar como AESP: adrenalina 1 mg IV/IO o quanto antes e reposição volêmica rápida pela provável hipovolemia.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: ritmo organizado no monitor sem pulso central é atividade elétrica sem pulso (AESP), um ritmo não chocável. Segundo a AHA, trata-se com RCP e adrenalina 1 mg IV/IO o mais cedo possível, além da busca ativa das causas reversíveis (5H e 5T). Nesse caso a hemorragia aponta para hipovolemia, que exige reposição volêmica. Desfibrilação (A) e amiodarona (D) são para FV ou TV sem pulso. A cardioversão sincronizada (B) é usada em taquiarritmias com pulso. A atropina (C) foi retirada do algoritmo da PCR.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.