Enfermagem em Saúde do TrabalhadorIntoxicação por agrotóxicos organofosforadosNível 2
Um agricultor de 42 anos chega à Unidade Básica de Saúde duas horas após pulverizar uma lavoura com um inseticida organofosforado sem proteção adequada. Apresenta miose, sudorese intensa, sialorreia, secreção brônquica abundante, vômitos e frequência cardíaca de 48 bpm. As roupas estão molhadas com o produto.
O mecanismo da intoxicação e a conduta inicial de enfermagem são:
ASíndrome anticolinérgica; induzir o vômito e oferecer leite para neutralizar o produto absorvido.
BInibição da acetilcolinesterase; com a equipe usando luvas e avental, retirar as roupas, lavar a pele com água e sabão e acionar a urgência.✓ correta
CEstímulo da acetilcolinesterase; manter as roupas no corpo e aguardar a melhora espontânea dos sintomas.
DSíndrome serotoninérgica; administrar sedativo e liberar o paciente após uma hora de observação na unidade.
EBloqueio de canais de sódio; aplicar compressas frias na pele e orientar retorno à unidade no dia seguinte.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: os organofosforados inibem a acetilcolinesterase, levando ao acúmulo de acetilcolina e à síndrome colinérgica (miose, sudorese, sialorreia, broncorreia, vômitos e bradicardia). A descontaminação, com retirada das roupas e lavagem da pele com água e sabão, deve ser feita pela equipe protegida com luvas e avental, para evitar a contaminação secundária, junto com a estabilização e o acionamento do serviço de urgência, onde poderá ser usada atropina. O quadro é colinérgico, e não anticolinérgico (A), e induzir vômito ou oferecer leite é contraindicado. Manter as roupas (C) prolonga a absorção do produto pela pele. A intoxicação exógena relacionada ao trabalho deve ser notificada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.