Enfermagem em Saúde do TrabalhadorLER/DORT: síndrome do túnel do carpoNível 2
Na Unidade Básica de Saúde, a enfermeira atende uma costureira autônoma de 38 anos que trabalha cerca de 10 horas por dia em casa. Ela relata dormência e formigamento no polegar, no indicador e no dedo médio da mão direita, piores à noite. Ao exame, a manobra de flexão forçada do punho reproduz os sintomas.
A estrutura provavelmente acometida e a conduta de enfermagem adequada são:
ACompressão do nervo mediano no punho; realizar anamnese ocupacional e encaminhar para avaliação médica.✓ correta
BCompressão do nervo ulnar no cotovelo; orientar repouso absoluto do membro e dar alta da unidade.
CLesão do nervo radial no braço; determinar o afastamento definitivo da atividade de costura.
DTendinite do manguito rotador; prescrever anti-inflamatório e orientar retorno imediato ao trabalho.
ECompressão do nervo mediano no punho; descartar relação com o trabalho por ela ser autônoma.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: parestesia no território do nervo mediano (polegar, indicador e médio), piora noturna e manobra de Phalen positiva sugerem síndrome do túnel do carpo, uma das formas de Lesão por Esforço Repetitivo/Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho (LER/DORT). A enfermeira deve fazer a anamnese ocupacional, investigando tarefas, jornada e ritmo, e encaminhar para avaliação médica. A alternativa E está errada porque a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, no SUS, abrange todos os trabalhadores, inclusive autônomos e informais. O nervo ulnar acomete o quarto e o quinto dedos (B). Afastamento definitivo e prescrição de anti-inflamatório (C e D) não são condutas da enfermeira nessa avaliação inicial.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.