Enfermagem em Saúde do TrabalhadorEstabelecimento do nexo causal e nexo epidemiológicoNível 3
Um trabalhador de 41 anos, que manuseia cimento em uma fábrica de pré-moldados há 8 anos, apresenta dermatite nas mãos. Ele relata melhora nas férias e piora ao retornar ao trabalho. Ele tem história de rinite alérgica desde a infância. A enfermeira do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) colabora com o médico na investigação da relação entre o quadro e o trabalho.
Qual conjunto de elementos sustenta melhor o estabelecimento do nexo causal?
AA existência de Comunicação de Acidente de Trabalho emitida pela empresa, que é condição indispensável para o nexo.
BA constatação de que o trabalhador não usava luvas, que isoladamente é suficiente para comprovar o nexo.
CO reconhecimento do nexo técnico epidemiológico pela perícia do INSS, única forma válida de estabelecer o nexo.
DA história clínica e ocupacional, a caracterização da exposição, a relação temporal entre exposição e quadro, casos semelhantes no setor e a literatura.✓ correta
EA ausência de qualquer condição individual predisponente, já que a história de atopia afasta a relação com o trabalho.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: o nexo causal se apoia na integração da história clínica e ocupacional, da caracterização da exposição no processo de trabalho, da relação temporal (melhora no afastamento e piora no retorno), dos dados epidemiológicos do grupo de trabalhadores e da evidência científica. O diagnóstico da doença é ato médico, mas a enfermagem contribui com a anamnese ocupacional, a visita ao ambiente e a notificação. A alternativa E está errada porque um fator individual, como a atopia, não exclui o trabalho como causa ou concausa. As alternativas A e C confundem o nexo clínico-epidemiológico com instrumentos previdenciários, e a B toma um elemento isolado como prova suficiente.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.