Enfermagem em Saúde MentalPsicofarmacologia - carbonato de lítio e intoxicaçãoNível 2
Homem, 52 anos, com transtorno bipolar em uso de carbonato de lítio, chega à emergência após três dias de diarreia e vômitos. Apresenta tremor grosseiro, marcha atáxica, fala arrastada e sonolência. A litemia é de 2,0 mEq/L.
Qual é a interpretação correta do enfermeiro?
AA litemia está dentro da faixa terapêutica de manutenção, e os sintomas devem-se apenas à gastroenterite.
BA litemia está abaixo da faixa terapêutica, o que indica necessidade de aumentar a dose do medicamento.
CTrata-se de intoxicação por lítio favorecida pela desidratação: não administrar a próxima dose, comunicar o médico e monitorar hidratação, consciência e função renal.✓ correta
DTrata-se de intoxicação leve, que se resolve com restrição de sal e de líquidos na dieta do paciente.
EÉ um efeito esperado do início do tratamento, que desaparece mantendo a mesma dose do medicamento.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: a faixa terapêutica de manutenção do lítio é de cerca de 0,6 a 1,2 mEq/L, e valores acima de 1,5 mEq/L são tóxicos. Tremor grosseiro, ataxia, disartria e sonolência são sinais de intoxicação. Vômitos e diarreia causam desidratação e perda de sódio, e o rim passa a reter mais lítio. O valor de 2,0 mEq/L está acima da faixa, e não dentro (A) nem abaixo dela (B). Restringir sal e líquidos (D) aumenta ainda mais a concentração de lítio, por isso a orientação é manter ingestão regular de água e sódio. Manter a dose (E) agravaria a intoxicação.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.