Enfermagem em Saúde MentalPsicofarmacologia - clozapina e agranulocitoseNível 2
Mulher, 40 anos, com esquizofrenia resistente ao tratamento, usa clozapina há dois meses e é acompanhada em um CAPS III. Ela chega ao serviço com febre, dor de garganta e feridas na boca há um dia.
Qual é a conduta prioritária do enfermeiro?
AOrientar gargarejo com água morna e manter a clozapina, já que se trata de uma faringite viral.
BExplicar que a febre é um efeito comum e passageiro do medicamento, sem necessidade de exames.
CAgendar o hemograma para o próximo mês, conforme o calendário habitual de controle.
DSuspeitar de síndrome neuroléptica maligna e iniciar o resfriamento corporal como prioridade.
ESuspeitar de agranulocitose e comunicar o médico imediatamente para avaliação e hemograma urgente, antes da próxima dose.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: a clozapina pode causar agranulocitose, com risco maior nos primeiros meses de tratamento, e febre, dor de garganta e lesões na boca são sinais de infecção que podem indicar neutropenia grave. Por isso, o uso exige monitoramento periódico do hemograma, e qualquer sinal de infecção pede avaliação e hemograma urgentes. Supor uma faringite simples e manter o medicamento (A) ou dizer que a febre é passageira (B) pode atrasar o diagnóstico de uma condição potencialmente fatal. Esperar o próximo exame de rotina (C) é inadequado. A síndrome neuroléptica maligna (D) exigiria rigidez muscular e alteração autonômica, que não estão descritas.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.