Enfermagem em Saúde MentalTranstornos de personalidade - borderline, manipulação e limitesNível 2
Mulher, 26 anos, com transtorno de personalidade borderline, está internada em leito de saúde mental de hospital geral. Ela elogia de forma exagerada uma técnica de enfermagem, dizendo que ela é "a única que a entende", critica duramente os demais profissionais e pede regras diferentes no turno dessa técnica.
Qual é a conduta mais adequada da equipe de enfermagem?
ADesignar a técnica elogiada como única responsável pelos cuidados da paciente, para fortalecer o vínculo.
BAfastar a técnica elogiada da unidade, porque ela comete falta ética ao ser a preferida da paciente.
CReconhecer o mecanismo de clivagem (splitting), discutir o caso em equipe e manter regras e limites claros e iguais em todos os turnos.✓ correta
DFlexibilizar as regras no turno da técnica elogiada, já que o vínculo justifica algumas exceções.
EConfrontar a paciente no grupo terapêutico, expondo aos outros usuários o comportamento manipulador dela.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: na clivagem, a pessoa com transtorno de personalidade borderline divide a equipe entre "bons" e "maus", o que gera conflitos entre os profissionais. A resposta terapêutica é a consistência: discussão em equipe e limites claros, aplicados por todos da mesma forma. Centralizar o cuidado em uma profissional (A) ou abrir exceções (D) reforça a divisão. Afastar a técnica (B) é punitivo e não resolve o mecanismo. Expor a paciente em grupo (E) é humilhante, fere a ética e estigmatiza.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.