Enfermagem em Saúde da MulherIntercorrências mamárias: ingurgitamento mamárioNível 2
Puérpera de 21 anos, no 3º dia após parto vaginal, refere que as duas mamas ficaram muito cheias, duras, doloridas e com a pele brilhante. Diz que o bebê não consegue pegar a mama porque a aréola está tensa. Temperatura axilar de 37,4 °C. Não há área avermelhada localizada, nódulo nem fissuras.
A conduta de enfermagem adequada é orientar:
AOrdenha manual da aréola antes da mamada para amolecê-la, amamentação em livre demanda com pega adequada, massagens circulares e compressas frias nos intervalos.✓ correta
BCompressas mornas prolongadas sobre as mamas e suspensão da amamentação até a dor melhorar.
CSuspensão temporária da amamentação, com oferta de fórmula infantil ao recém-nascido por 48 horas.
DInício de antibiótico oral por mastite infecciosa, mantendo a amamentação só na mama menos dolorida.
EEnfaixamento compressivo das mamas para reduzir a produção de leite e aliviar a dor.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: mamas cheias, endurecidas e doloridas nas duas mamas, por volta do 3º ao 5º dia, com febre baixa e sem sinal inflamatório localizado, caracterizam ingurgitamento mamário. O Ministério da Saúde orienta ordenhar a aréola antes da mamada para facilitar a pega, manter livre demanda, fazer massagens e aplicar compressas frias nos intervalos para reduzir o edema. Suspender a amamentação piora a estase láctea e pode evoluir para mastite. Calor prolongado aumenta a congestão. Enfaixar as mamas é usado para inibir a lactação, o que não é o objetivo aqui. Antibiótico seria indicado na mastite infecciosa, que costuma ser unilateral, com área avermelhada e febre mais alta.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.