Enfermagem em Saúde da MulherSulfato de magnésio: sinais de intoxicação e antídotoNível 2
Puérpera de 22 anos, com diagnóstico de pré-eclâmpsia com sinais de gravidade, recebe sulfato de magnésio em manutenção a 1 g/h IV (esquema de Zuspan) há 14 horas, em bomba de infusão. Na avaliação de enfermagem: sonolenta, mas responde ao chamado; frequência respiratória de 10 irpm; reflexo patelar abolido bilateralmente; diurese de 60 mL nas últimas 4 horas.
A conduta de enfermagem prioritária é:
AManter a infusão, pois sonolência e reflexos diminuídos são efeitos terapêuticos esperados do sulfato de magnésio.
BAumentar a infusão para 2 g/h, pois a sonolência pode anunciar uma crise convulsiva iminente.
CSuspender a infusão do sulfato de magnésio, comunicar o médico imediatamente e preparar gluconato de cálcio a 10%, 10 mL IV lento, para administrar conforme prescrição ou protocolo.✓ correta
DSuspender a infusão do sulfato de magnésio e administrar bicarbonato de sódio IV para reverter a depressão respiratória.
EReduzir a infusão para 0,5 g/h e reavaliar reflexos e diurese depois de 4 horas.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: reflexo patelar abolido, frequência respiratória abaixo de 16 irpm e diurese abaixo de 25 a 30 mL/h são sinais de intoxicação por magnésio. Diante deles, os manuais do Ministério da Saúde orientam suspender a infusão e usar o antídoto, gluconato de cálcio a 10% (10 mL, ou 1 g, IV lentamente). O controle desses três parâmetros antes e durante a infusão é cuidado de enfermagem obrigatório. Manter ou aumentar a infusão pode causar parada respiratória e cardíaca. Apenas reduzir a velocidade não é seguro com depressão respiratória já instalada, e bicarbonato de sódio não é antídoto do magnésio.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.