Enfermagem em Saúde da MulherImunização na gestação: dTpa e vacinas contraindicadasNível 1
Gestante de 27 anos, G2P1A0, 22 semanas, vai à sala de vacinas da UBS. Sua caderneta mostra esquema completo de 3 doses com vacina dupla adulto (dT), a última aplicada há 2 anos. Na gestação anterior, há 3 anos, recebeu uma dose de dTpa.
A conduta correta da enfermeira em relação à vacina contra difteria, tétano e coqueluche é:
ANão vacinar, pois o esquema com dT está completo e a dTpa já foi aplicada na gestação anterior.
BAplicar uma dose de dTpa agora, pois ela é recomendada em todas as gestações a partir da 20ª semana.✓ correta
CAplicar apenas um reforço de dT, pois a dTpa só é indicada para gestantes nunca vacinadas.
DAdiar a dTpa para o puerpério imediato, quando a proteção do recém-nascido é mais efetiva.
EAplicar dTpa e, na mesma oportunidade, a vacina tríplice viral para atualizar a caderneta.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: o Ministério da Saúde recomenda uma dose de dTpa em cada gestação a partir da 20ª semana, independentemente de doses anteriores, para que a gestante produza anticorpos contra coqueluche e os transfira ao feto pela placenta. A dose da gestação anterior não protege o bebê atual, porque os anticorpos diminuem com o tempo. Aplicar no puerpério é apenas uma alternativa para quem perdeu a oportunidade, e não oferece a proteção passiva do recém-nascido. A tríplice viral, por ser de vírus vivo atenuado, é contraindicada na gestação.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.