Enfermagem em Saúde da MulherPlanejamento reprodutivo - DIU e elegibilidadeNível 3
Mulher de 26 anos vai à UBS para colocar DIU de cobre, método que escolheu depois de aconselhamento. O teste de gravidez é negativo. No exame especular, a enfermeira vê colo com secreção mucopurulenta saindo pelo orifício externo, friável e com sangramento fácil ao toque. A mulher não tem febre nem dor à mobilização do colo.
Qual é a conduta correta?
AInserir o DIU agora e prescrever o tratamento da cervicite no mesmo dia, porque assim ela não perde a oportunidade.
BNão inserir o DIU agora, tratar a cervicite e as parcerias conforme o protocolo de IST e agendar a inserção depois da resolução do quadro.✓ correta
CInserir o DIU agora, porque cervicite sem febre não contraindica o procedimento.
DContraindicar o DIU de forma definitiva e orientar outro método, porque ela já teve cervicite.
ETrocar a indicação pelo DIU hormonal, que pode ser inserido mesmo com cervicite purulenta porque reduz a infecção.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: segundo os critérios de elegibilidade da OMS adotados pelo Ministério da Saúde, cervicite purulenta atual ou infecção por clamídia ou gonorreia em curso é categoria 4 para começar a usar DIU de cobre ou hormonal, pelo risco de doença inflamatória pélvica. A conduta é tratar a mulher e as parcerias conforme o PCDT de IST e inserir o DIU depois da resolução. A alternativa A ignora a contraindicação. A alternativa D está errada porque, depois do tratamento, o DIU pode ser usado normalmente. A alternativa E está errada porque o DIU hormonal tem a mesma restrição.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.