Enfermagem em Saúde da MulherPlanejamento reprodutivo - critérios de elegibilidade da OMSNível 2
Mulher de 37 anos procura a enfermeira da UBS porque quer começar a tomar pílula anticoncepcional combinada (estrogênio e progestágeno). Ela fuma cerca de 20 cigarros por dia há 15 anos. A PA é 118x76 mmHg, o IMC é 24 kg/m², ela não tem enxaqueca e não amamenta.
Segundo os critérios médicos de elegibilidade da OMS, qual é a orientação adequada?
AA pílula combinada é categoria 2 nessa situação e pode ser iniciada com acompanhamento de rotina.
BA pílula combinada pode ser liberada sem restrição se ela reduzir o consumo para cerca de 10 cigarros por dia.
CIndicar o injetável mensal combinado, que oferece menos risco cardiovascular nessa situação.
DIndicar o adesivo ou o anel vaginal combinados, porque evitam a passagem hepática do estrogênio.
EOs métodos com estrogênio são categoria 4 nessa situação, e devem ser oferecidos métodos só de progestágeno ou DIU, além do apoio para parar de fumar.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: para mulheres com 35 anos ou mais que fumam 15 ou mais cigarros por dia, os métodos hormonais combinados são categoria 4 da OMS (risco inaceitável), pelo aumento do risco de infarto e AVC. Métodos só de progestágeno e DIU de cobre ou hormonal são alternativas seguras. O injetável mensal, o adesivo e o anel (alternativas C e D) também contêm estrogênio e têm a mesma restrição. Mesmo com menos de 15 cigarros por dia, a combinação continua restrita (categoria 3) nessa idade, então a alternativa B está errada.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.