Atenção Primária e Saúde da FamíliaPlanejamento reprodutivo - critérios de elegibilidade da OMSNível 2
Sueli, 37 anos, tabagista de 20 cigarros por dia, sem outras doenças e com pressão arterial normal, procura a consulta de enfermagem em planejamento reprodutivo. Ela pede para começar a usar anticoncepcional oral combinado, porque uma amiga usa e gosta.
Com base nos Critérios Médicos de Elegibilidade da OMS, adotados pelo Ministério da Saúde, qual é a orientação correta?
AO anticoncepcional oral combinado é categoria 1 para ela, podendo ser usado sem restrições.
BO método pode ser usado se ela reduzir o consumo para cerca de 10 cigarros por dia, pois a restrição vale só para fumantes pesadas.
CO anticoncepcional oral combinado é categoria 4 para ela, e devem ser oferecidas alternativas sem estrogênio, como o DIU de cobre ou métodos só de progestagênio.✓ correta
DO anticoncepcional oral combinado é categoria 2, com benefícios superiores aos riscos, e basta reforçar o controle da pressão arterial.
EO mais indicado é trocar pelo injetável mensal combinado, que não tem restrição para fumantes acima de 35 anos.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: pelos Critérios Médicos de Elegibilidade da OMS, mulheres com 35 anos ou mais que fumam 15 ou mais cigarros por dia estão na categoria 4 para métodos hormonais combinados orais, ou seja, o uso traz risco inaceitável de eventos tromboembólicos e cardiovasculares. Nesse caso, devem ser oferecidos métodos sem estrogênio, como DIU de cobre, métodos só de progestagênio e preservativo, além da abordagem para cessação do tabagismo. Fumar menos de 15 cigarros por dia aos 35 anos ou mais ainda é categoria 3, então reduzir o consumo (B) não libera o método. Categoria 1 (A) e categoria 2 (D) não correspondem ao caso. O injetável mensal (E) também contém estrogênio e não é recomendado nessa situação.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.